흑색종 원인 주요증상과 진단방법 치료와 관리

사람의 피부

흑색종의 원인

피부암의 일종인 흑색종은 멜라닌 세포라고 불리는 색소 생성 세포의 유전적 돌연변이로 인해 발생합니다. 이러한 돌연변이로 인해 세포가 통제할 수 없을 정도로 성장하여 악성 종양이 형성됩니다. 이러한 유전적 돌연변이의 정확한 원인이 항상 명확하지는 않지만, 여러 가지 요인이 흑색종 발생 위험 증가와 관련되어 있습니다. 주요 원인과 위험 요소는 다음과 같습니다. 자외선(UV) 방사선 노출: 태양 또는 인공 소스(태닝 베드)로부터의 UV 방사선에 대한 강렬한 및/또는 장기간 노출은 흑색종의 주요 위험 요소입니다. 자외선은 피부 세포의 DNA를 손상시켜 암 발병에 기여할 수 있는 유전적 돌연변이를 일으킬 수 있습니다. 흰 피부, 머리카락, 눈: 피부가 하얗거나 밝은 사람, 금발 또는 빨간색 머리, 파란색 또는 녹색 눈을 가진 사람은 자외선의 손상 효과에 더 취약합니다. 흑색종은 자외선으로부터 어느 정도 보호해 주는 색소인 멜라닌이 적은 개인에게서 더 흔히 발생합니다. 가족력: 흑색종 가족력이 있는 사람은 위험이 더 높습니다. 특정 유전적 요인이 흑색종에 대한 가족적 소인에 기여할 수 있습니다. 흑색종의 개인 병력: 이전에 흑색종을 앓은 적이 있는 경우 추가 흑색종이 발생할 위험이 더 높습니다. 비정형 모반(이형성 모반)의 존재: 비정형 점은 모양이 불규칙하고 크기가 크며 색상이 고르지 않을 수 있습니다. 비정형 모반이 많으면 흑색종 위험이 높아집니다. 약화된 면역체계: 질병(예: HIV/AIDS)이나 면역억제제 약물로 인해 면역 체계가 약화된 개인은 흑색종에 걸릴 위험이 높습니다. 나이: 흑색종은 모든 연령층에서 발생할 수 있지만, 노인에게서 더 흔히 진단됩니다. 젊은 사람의 경우 흑색종은 종종 여성에게 더 많이 발생하는 반면, 노인의 경우 남성에게 더 흔합니다. 성별: 성별 차이는 나이가 들수록 감소하는 경향이 있지만 일반적으로 남성은 여성보다 흑색종 발병 위험이 더 높습니다. 지리적 위치: UV 복사량이 높은 지역, 특히 적도에 가까우거나 고도가 높은 지역에 거주하면 흑색종 위험이 높아집니다. 색소건피증(XP): 이 희귀한 유전 질환은 개인을 자외선에 극도로 민감하게 만들고 흑색종을 포함한 피부암 발병 위험을 크게 증가시킵니다. 이러한 요인들이 흑색종 발생 위험을 증가시키지만 흑색종 발생을 보장하지는 않는다는 점을 유념하는 것이 중요합니다. 흑색종 진단을 받은 많은 사람들은 알려진 위험 요인이 없을 수도 있습니다. 흑색종의 위험이 있거나 병력이 있는 개인에게는 자외선 차단 및 정기적인 피부 검사를 포함한 예방 조치가 중요합니다. 조기 발견과 신속한 치료로 진단받은 개인의 결과가 크게 향상됩니다.

 

주요증상과 진단방법

흑색종은 흔히 새롭고 특이해 보이는 점이나 기존 점의 변화로 시작됩니다. 종종 ABCDE 규칙으로 요약되는 경고 신호와 증상을 인식하는 것이 중요합니다. 비대칭: 점의 절반이 나머지 절반과 일치하지 않습니다. 경계 불규칙성: 점의 가장자리가 불규칙하거나, 홈이 있거나, 흐릿합니다. 색상 변화: 점의 색상이 균일하지 않습니다. 갈색, 검정색, 황갈색, 빨간색, 파란색 또는 흰색의 다양한 색조를 가질 수 있습니다. 직경: 점의 직경은 연필 지우개 크기보다 큽니다(일반적으로 6mm 이상). 진화 또는 변화: 두더지의 크기, 모양, 색상, 높이 또는 기타 특성의 변화. 흑색종의 다른 잠재적 증상은 다음과 같습니다. 두더지의 가려움증이나 압통. 점에서 출혈이 생기거나 흘러나옵니다. 돌기나 결절이 발생하는 등 점 표면의 변화. 모든 흑색종이 이러한 전형적인 특징을 따르는 것은 아니며 일부는 다른 모양을 가질 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 흑색종 진단: 의심스러운 점을 발견하거나 흑색종을 나타내는 증상이 나타나면 철저한 검사를 위해 의료 전문가(일반적으로 피부과 전문의)와 상담하는 것이 중요합니다. 진단 프로세스에는 다음이 포함될 수 있습니다. 임상 시험: 피부과 전문의는 피부경이라는 확대 기구를 사용하여 점이나 병변을 포함한 피부를 검사합니다. 생검: 점이나 병변이 의심스러운 경우, 현미경 검사를 위해 작은 조직 샘플을 제거하기 위해 생검을 실시합니다. 생검에는 다음을 포함하여 다양한 유형이 있습니다. 절제 생검: 의심스러운 점이나 병변 전체를 제거합니다. 절개 생검: 점이나 병변의 일부를 제거합니다. 병리학적 검사: 병리학자는 생검 샘플을 분석하여 그것이 암인지, 그렇다면 어느 정도인지를 판단합니다. 이 정보는 흑색종의 단계를 확립하는 데 도움이 됩니다. 스테이징 및 이미징: 흑색종이 확인되면 암의 정도(병기)를 판단하기 위해 영상검사(CT 스캔, MRI, PET 스캔) 등 추가 검사를 실시할 수 있습니다. 병기 결정은 치료 결정을 안내하는 데 중요합니다. 흑색종의 결과를 개선하려면 조기 발견과 즉각적인 의학적 평가가 필수적입니다. 특히 피부암 위험 요인이 있는 개인에게는 정기적인 피부 자가 검진과 전문적인 피부 검사가 권장됩니다. 점이나 피부에 변화가 보이면 병원에 가보세요.

 

치료와 관리

흑색종의 치료는 암의 단계, 침윤의 깊이, 전이의 유무, 환자의 전반적인 건강 상태 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 흑색종의 일차 치료 방식에는 수술, 표적 치료, 면역 치료, 그리고 경우에 따라 방사선 치료가 포함됩니다. 치료 선택은 종종 여러 분야의 의료 전문가로 구성된 팀에 의해 결정됩니다. 흑색종의 주요 치료 옵션은 다음과 같습니다. 수술: 절제 생검: 흑색종이 조기에 발견되면 생검 중에 종양을 완전히 제거하는 것으로 치료에 충분할 수 있습니다. 광범위 국소 절제: 재발 위험을 줄이기 위해 건강한 조직의 가장자리와 함께 흑색종을 외과적으로 제거합니다. 감시 림프절 생검(SLNB): 감시 림프절(종양에서 배액을 받는 첫 번째 림프절)을 제거하여 암이 인근 림프절로 퍼졌는지 확인합니다. 림프절 해부: 감시림프절 생검 결과 암이 전이된 것으로 나타나면 해당 부위의 림프절을 추가로 제거하는 수술을 시행할 수 있습니다. 보조 요법: 보조요법은 1차 치료(수술) 후 재발 위험을 낮추기 위해 추가로 시행하는 치료입니다. 면역요법이나 표적요법이 포함될 수 있습니다. 표적 치료: 표적 치료에는 암 성장과 관련된 분자를 구체적으로 표적으로 삼는 약물이 포함됩니다. BRAF 및 MEK 억제제는 특정 유전적 돌연변이가 있는 흑색종 사례에 사용되는 표적치료제의 예입니다. 면역요법: 면역요법은 신체의 면역체계를 강화하여 암세포를 인식하고 공격하는 것입니다. Pembrolizumab 및 nivolumab과 같은 체크포인트 억제제는 진행성 흑색종 치료에 일반적으로 사용됩니다. 화학요법: 전통적인 화학요법은 흑색종에서 덜 일반적으로 사용되지만 다른 치료법에 반응하지 않는 진행성 흑색종과 같은 특정 경우에는 고려될 수 있습니다. 방사선 치료: 방사선 치료는 고에너지 빔을 사용하여 암세포를 표적으로 삼아 파괴합니다. 림프절이나 다른 부위로 퍼진 흑색종을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 임상 시험: 임상 시험 참여는 특히 진행성 흑색종 환자의 경우 선택 사항일 수 있습니다. 임상 시험은 새로운 치료법과 치료법을 탐구합니다. 완화치료: 완화의료는 진행성 흑색종 환자의 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키는 데 중점을 둡니다. 질병을 치료하는 데 중점을 두는 것이 아니라 위로와 지원을 제공하는 데 중점을 둡니다. 구체적인 치료 계획은 매우 개별화되어 있으며 이러한 접근법의 조합이 포함될 수 있습니다. 연구와 치료의 발전으로 흑색종 환자의 결과가 크게 향상되었으며, 특히 초기 단계에서 진단하고 치료할 경우 더욱 그렇습니다. 재발 징후를 모니터링하고 필요한 경우 치료 계획을 조정하려면 정기적인 후속 진료 약속과 영상 검사가 중요합니다.